Kies uw taal:

Kies lettergrootte:

A A A

MS Zorgprogramma

Met het zorgprogramma willen we in de eerste plaats een steunplatform bieden voor mensen met MS.

Meer informatie mbt het zorgprogramma

E-mail: •

EU-code :
(zie verpakking Avonex) •

Code verpleegkundige: •

Dit hokje aankruisen om de EU-code op de verpakking en de code verpleegkundige op deze computer te onthouden.
Opgelet: gebruik deze optie niet op een publieke computer (vb: bibliotheek, school, ...).

• Verplicht in te vullen velden